Et gëtt eng Zort Liewensmëttel, déi normal Liewensmëttel als Rohmaterial benotzt an anescht ass wéi normal Liewensmëttel. Et gëtt et a Form vu Pulver, Flëssegkeet, etc. Ähnlech wéi Mëllechpulver a Proteinpulver kann et oral oder nasal ginn a kann einfach verdaut oder absorbéiert ginn ouni Verdauung. Et gëtt "Fuddermëllech fir speziell medizinesch Zwecker" genannt, dat heescht, mir benotzen elo méi enteral Ernärung an der klinescher Praxis.
1. Wat ass enteral Ernärung?
Enteral Ernärung (EN) ass eng Ernärungsënnerstëtzungsmethod, déi dem Kierper verschidde Nährstoffer iwwer den Magen-Darm-Trakt liwwert, fir déi physiologesch a pathologesch Bedierfnesser vum Kierper ze decken. Seng Virdeeler sinn, datt Nährstoffer direkt iwwer den Daarm absorbéiert a benotzt ginn, wat méi physiologesch, praktesch fir d'Administratioun a bëlleg ass. Et ass och hëllefräich fir d'Integritéit vun der Darmschleimhautstruktur an der Barrièrefunktioun z'erhalen.
2. Wéi eng Konditioune verlaangen enteral Ernärung?
All Patienten mat Indikatiounen fir Ernärungsënnerstëtzung an engem funktionellen an verfügbaren Magen-Darm-Trakt kënnen enteral Ernärungsënnerstëtzung kréien, dorënner Dysphagie a Masticatioun; Onméiglechkeet ze iessen wéinst Bewosstsinnsstéierungen oder Koma; Stabil Period vun Verdauungstrakterkrankungen, wéi Magen-Darm-Fistel, Kuerzdarmsyndrom, entzündlech Darmkrankheeten a Pankreatitis; Hyperkataboleschen Zoustand, wéi bei Patienten mat schwéierer Infektioun, Chirurgie, Trauma a grousse Verbrennungen. Et gëtt och chronesch Konsumptiounskrankheeten, wéi Tuberkulos, Tumor, etc.; Präoperativ an postoperativ Ernärungsënnerstëtzung; Adjuvant Behandlung vun Tumor-Chemotherapie a Radiotherapie; Ernärungsënnerstëtzung fir Verbrennungen an Traumata; Liewer- a Nierenausfall; Häerz-Kreislauf-Krankheeten; Kongenital Defekt vum Aminosaiermetabolismus; Den Ergänzungs- oder Iwwergank vun der parenteraler Ernärung.
3. Wéi eng Klassifikatioune gëtt et vun der enteraler Ernährung?
Um éischte Seminar iwwer d'Klassifikatioun vun enteralen Ernärungspräparater huet d'Peking Branch vun der Chinesescher Medizinescher Associatioun eng vernünfteg Klassifikatioun vun enteralen Ernärungspräparater virgeschloen, an huet virgeschloen, enteral Ernärungspräparater an dräi Typen opzedeelen, nämlech Aminosäuretyp, Ganzproteintyp a Komponenttyp. D'Aminosaiermatrix ass e Monomer, deen Aminosäure- oder kuerzt Peptid-, Glukos-, Fett-, Mineral- a Vitaminmëschungen enthält. Et ass gëeegent fir Patienten mat enger gestéierter Verdauungs- an Absorptiounsfunktioun am Magen-Darm-Trakt, awer et huet e schlechte Goût a ass gëeegent fir nasal Ernärung. Den Typ Vollprotein benotzt ganzt Protein oder fräit Protein als Stickstoffquell. Et ass gëeegent fir Patienten mat normaler oder bal normaler Magen-Darm-Funktioun. Et huet e gudde Goût a kann oral oder nasal ageholl ginn. Den Komponenttyp enthält Aminosäurekomponent, kuerzt Peptidkomponent, Ganzproteinkomponent, Kuelenhydratkomponent, laangketteg Triglyceridkomponent (LCT) Komponent, mëttel laangketteg Triglyceridkomponent (MCT) Komponent, Vitaminkomponent, etc., déi meeschtens als Nahrungsergänzungsmittel oder Verstäerker fir eng ausgeglach enteral Ernärung benotzt ginn.
4. Wéi wielen d'Patienten eng enteral Ernärung?
Nephrotesch Patienten hunn e verstäerkten Proteinkonsum a si méi ufälleg fir en negativen Stickstoffbilanz, wouduerch se Virbereedungen mat wéineg Protein an Aminosaieren brauchen. D'enteral Ernärungspräparat fir Nierenerkrankungen ass räich un essentiellen Aminosaieren, huet e wéineg Protein, ass wéineg Natrium a Kalium, wat d'Belaaschtung vun der Nier effektiv reduzéiere kann.
De Metabolismus vun aromateschen Aminosaieren, Tryptophan, Methionin, etc. bei Patienten mat enger behënnerter Liewerfunktioun ass blockéiert, d'Zuel vun den verzweigten Aminosaieren ass reduzéiert an d'Zuel vun den aromateschen Aminosaieren ass erhéicht. Wéi och ëmmer, ginn déi verzweigt Aminosaieren duerch d'Muskelen metaboliséiert, wat d'Belaaschtung vun der Liewer net erhéicht a mat aromateschen Aminosaieren konkurréiere kann, fir an d'Blutt-Hirn-Schrank ze kommen, wouduerch Liewer- a Gehirerkrankungen verbessert ginn. Dofir kënnen verzweigt Aminosaieren méi wéi 35%~40% vun den gesamten Aminosaieren an Nährstoffer mat Liewerkrankheeten ausmaachen.
No schwéiere Verbrennunge klëmmt d'Kierpertemperatur vum Patient, Hormonen an entzündlech Faktoren ginn a grousse Quantitéiten fräigesat, an de Kierper ass an engem Zoustand vun héijem Metabolismus. Ausser der Wonn ass den Darm ee vun den Haaptorganer mat engem endogene héije Metabolismus. Dofir soll d'Verbrennungsernährung vill Protein, vill Energie a liicht verdaulecht Fett mat manner Flëssegkeet enthalen.
Enteral Ernärungspräparater fir Patienten mat Lungenerkrankungen sollten en héije Fettgehalt, en niddrege Kuelenhydratgehalt an e Proteingehalt hunn, nëmme fir d'Erhalen vu magerem Gewief an den Anabolismus an d'Verbesserung vun der Atmungsfunktioun.
Wéinst dem Afloss vun der Chemotherapie ass den Ernärungsstatus an d'Immunfunktioun vu Patienten mat bösartigen Tumoren schlecht, an d'Tumorgewebe verbraucht manner Fett. Dofir sollten Ernärungspräparater mat héijem Fettgehalt, héijem Proteingehalt, héijem Energiegehalt a wéineg Kuelenhydrater ausgewielt ginn, an deenen Glutamin, Arginin, MTC an aner Immunnährstoffer bäigefüügt ginn.
Kuelenhydrater an Nahrungspräparater fir Diabetiker sollten Oligosacchariden oder Polysacchariden sinn, plus genuch Ballaststoffer, déi dozou bäidroen, d'Geschwindegkeet an den Ausmooss vum Bluttzockerspigel ze verlangsamen.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 14. September 2022