Virsiichtsmoossname fir d'enteral Ernärung

D'Virsiichtsmoossname fir d'enteral Ernärung sinn wéi follegt:
1. Vergewëssert Iech, datt d'Nährstoffléisung an d'Infusiounsausrüstung propper a steril sinn.
D'Nährstoffléisung soll an enger steriler Ëmfeld virbereet ginn, an engem Frigo bei ënner 4°C fir temporär Lagerung placéiert a bannent 24 Stonnen verbraucht ginn. De Virbereedungsbehälter an d'Infusiounsausrüstung solle propper a steril gehale ginn.

2. Schützt Schleimhäute a Haut
Patienten mat enger laangfristeger Nasogastrescher Sonde oder Nasointestinaler Sonde si ufälleg fir Geschwüren wéinst dem stännegen Drock op d'Nues- a Pharyngealschleimhaut. Si sollten all Dag Sallef opdroen, fir d'Nuesschleimhaut geschmiert ze halen an d'Haut ronderëm d'Fistel propper an dréchen ze halen.

3. Aspiratioun verhënneren
3.1 Verrécklung vum Magensonde a Betruecht op d'Positioun; besonnesch Opmierksamkeet drop leeën, d'Positioun vum Nasogastresche Sonde während der Infusioun vun der Nährléisung ze halen, a beweegt se net no uewen, d'Entleerung vum Mo ass lues, an d'Nährléisung gëtt aus dem Nasogastresche Sonde oder der Gastrostomie infundéiert. De Patient hëlt eng hallef leiend Positioun an, fir Reflux an Aspiratioun ze vermeiden.
3.2 Mooss d'Quantitéit vun der Reschtflëssegkeet am Mo: wärend der Infusioun vun der Nährléisung, pompelt déi Reschtquantitéit all 4 Stonnen an de Mo. Wann se méi wéi 150 ml ass, soll d'Infusioun ënnerbrach ginn.
3.3 Observatioun a Behandlung: Wärend der Infusioun vun der Nährléisung soll d'Reaktioun vum Patient genau observéiert ginn. Soubal Houschten, Ophusten vun Nährléisungsproben, Ersticken oder Otemnout optrieden, kann dat als Aspiratioun festgestallt ginn. Ermuntert de Patient zum Houschten an Aspiréieren. Wann néideg, d'inhaléiert Substanz iwwer e Bronchoskop ewechhuelen.

4. Verhënnert gastrointestinal Komplikatiounen
4.1 Komplikatioune vun der Katheteriséierung:
4.1.1 Verletzung vun der Nasopharyngealer a Speiseröhre-Schleimhaut: Si gëtt duerch eng ze haart Schlauch, eng falsch Operatioun oder eng ze laang Intubatiounszäit verursaacht;
4.1.2 Blockéierung vun der Pipeline: Dëst gëtt verursaacht duerch eng ze dënn Lumen, eng ze déck, ongläichméisseg a verklumpt Nährléisung an eng ze lues Duerchflussquote.
4.2 Magen-Darm-Komplikatiounen: Iwwelzegkeet, Erbrechung, Bauchschmerzen, opgedënnen Bauch, Duerchfall, Verstopfung, etc., déi duerch d'Temperatur, d'Geschwindegkeet an d'Konzentratioun vun der Nährstoffléisung an den onpassenden osmoteschen Drock, deen doduerch verursaacht gëtt, verursaacht ginn; Verschmotzung vun Nährstoffléisungen verursaacht Darminfektioun; Medikamenter verursaachen Bauchschmerzen an Duerchfall.
Präventiounsmethod:
1) D'Konzentratioun an den osmoteschen Drock vun der virbereeter Nährléisung: Eng ze héich Konzentratioun vun der Nährléisung an den osmoteschen Drock kënnen einfach Iwwelzegkeet, Erbrechung, Bauchschmerzen an Duerchfall verursaachen. Vun enger gerénger Konzentratioun un, normalerweis vun 12% un a graduell erop op 25%, fänkt d'Energie vun 2,09 kJ/ml un a klëmmt op 4,18 kJ/ml.
2) Kontroll vum Flëssegkeetsvolumen an der Infusiounsgeschwindegkeet: Fänkt mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet un, den Ufanksvolumen ass 250 ~ 500 ml/d, an erreecht lues a lues dat vollt Volumen bannent 1 Woch. D'Infusiounsgeschwindegkeet fänkt bei 20 ml/h un a klëmmt lues a lues op 120 ml/h all Dag.
3) Kontrolléiert d'Temperatur vun der Nährléisung: D'Temperatur vun der Nährléisung soll net ze héich sinn, fir Verbrennunge vun der Magen-Darm-Schleimhaut ze vermeiden. Wann se ze niddreg ass, kann et zu Bauchschwellung, Bauchschmerzen an Duerchfall kommen. Si kann ausserhalb vum proximalen Tubus vun der Sonde erhëtzt ginn. Am Allgemengen gëtt d'Temperatur op ongeféier 38°C kontrolléiert.
4.3 Infektiounskomplikatiounen: Aspiratiounspneumonie gëtt duerch falsch Katheterplacéierung oder -verrécklung, verspéitent Magenentleerung oder Nährstoffreflux, Medikamenter oder neuropsychiatresch Stéierungen verursaacht, déi duerch niddreg Reflexer verursaacht ginn.
4.4 Metabolesch Komplikatiounen: Hyperglykämie, Hypoglykämie an Elektrolytstéierungen, verursaacht duerch eng ongläichméisseg Nährstoffléisung oder eng falsch Komponentenformel.

5. Pfleeg vun der Sonde
5.1 Richteg reparéieren
5.2 Verdreiwung, Faltung a Kompressioun verhënneren
5.3 Propper a steril halen
5.4 Regelméisseg wäschen